الحزام الناري (الهربس النطاقي):
ما تحتاج معرفته لحماية نفسك
طفح جلدي مؤلم قد يصيب أي شخص أصيب سابقًا بجدري الماء. تعرّف على أسبابه، والفئات الأكثر عرضة للإصابة به، وأعراضه، وسبل الوقاية والتطعيم المتاحة.
غالبًا ما يظهر الطفح على جانب واحد فقط من الجسم٦
ما هو مرض الحزام الناري؟
فهم آلية المرض هو الخطوة الأولى نحو الوقاية منه.
نفس فيروس جدري الماء
الحزام الناري (يُعرف أيضًا بالهربس النطاقي) طفح جلدي مؤلم ينتج عن إعادة تنشيط فيروس الحُماق النطاقي، وهو الفيروس ذاته المسبب لجدري الماء. فمن أصيب سابقًا بجدري الماء أو تعرّض للفيروس دون أن يصاب بأعراض ظاهرة، يبقى هذا الفيروس كامنًا داخل جسمه مدى الحياة.١
لماذا يُعاد تنشيطه؟
لا يعرف العلماء الأسباب المحددة لإعادة تنشيط الفيروس، لكن ضعف جهاز المناعة مع التقدم في العمر يقلل من قدرة الجسم على منع تنشيطه، ما يزيد احتمال الإصابة كلما تقدم العمر. عادةً ما يصاب الشخص بالمرض مرة واحدة في حياته، لكن تكرار الإصابة ممكن، خاصة لدى ضعيفي المناعة.١
العلاقة بين جدري الماء والحزام الناري
جدري الماء مرض شديد العدوى يسبب طفحًا جلديًا منتشرًا في الجسم مصحوبًا بحكة وارتفاع في الحرارة. أما الحزام الناري فهو نتيجة إعادة تنشيط الفيروس ذاته بعد سنوات، وتظهر أعراضه عادة في منطقة واحدة محدودة من الجسم على هيئة ألم وحكة ووخز وبثور، وقد تستمر لعدة أسابيع.٦
هل أنت من الفئات المعرضة للإصابة؟
ثلاث فئات رئيسية تزداد لديها احتمالية الإصابة بمرض الحزام الناري.
من أصيب سابقًا بجدري الماء
أي شخص أصيب سابقًا بجدري الماء يحمل الفيروس المسبب للحزام الناري بداخله، ويُعرَّض من كل ثلاثة أشخاص شخص واحد للإصابة بالحزام الناري خلال حياته. كما أن من أصيبوا بجدري الماء في عامهم الأول من العمر أكثر عرضة للإصابة لاحقًا.٤
الأشخاص فوق سن الخمسين
أكثر من 90% من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر يحملون الفيروس المسبب للمرض بالفعل. وتزداد احتمالية الإصابة مع التقدم في العمر، ويمكن أن يصيب المرض أكثر من نصف من تجاوزوا الثمانين من العمر.١،٤
ضعف جهاز المناعة
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالحزام الناري، وأكثر عرضة أيضًا لأن تكون حالتهم أشد وأكثر تعقيدًا عند الإصابة.١
أشخاص معرضون للإصابة بالحزام الناري خلال حياتهم٤
من البالغين فوق الخمسين يحملون الفيروس المسبب للمرض١،٤
السن الذي يوصى فيه باستشارة الطبيب حول المرض وسبل الوقاية منه
نصيحة مهمة: إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكبر، أو كنت تعاني من ضعف في المناعة، يُنصح باستشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية حول مرض الحزام الناري وطرق الوقاية المتاحة.
كيف تظهر أعراض الحزام الناري وتتطور؟
تمر الإصابة عادة بمراحل متتابعة يمكن التعرف عليها مبكرًا.
-
قبل ظهور الطفح بـ 48–72 ساعة
قد يشعر المصاب بألم أو حكة أو وخز في منطقة محددة من الجلد، أو بفقدان جزئي للإحساس بها، وأحيانًا يرافق ذلك صداع أو توعك عام.٧
-
ظهور الطفح الجلدي
يظهر الطفح الجلدي المتقرح عادة على جانب واحد فقط من الجسم، وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو صداع أو قشعريرة أو ألم في المعدة.٦،٧
-
مرحلة تقشر البثور
تتقشر البثور المكوّنة للطفح خلال فترة تتراوح بين 10 و15 يومًا.٧
-
الاندمال والشفاء
يندمل الطفح ويختفي عادة خلال فترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع من ظهوره.٧
أين يظهر الطفح غالبًا؟
من أكثر المناطق التي يظهر بها الطفح، على هيئة شريط من البثور يحيط بجانب واحد من الجذع.٦
قد يتشكل الطفح على شكل خط من البثور على جانب واحد من الظهر أو أسفله.٦
قد يشمل الجبين ومنطقة حول العينين والأنف على جانب واحد من الوجه.٦
قد يظهر طفح مؤلم في جانب واحد خلف الرقبة.٦
يمكن أن يظهر على ظهر أو باطن اليد والذراع على هيئة بثور ممتلئة بالسوائل، على جهة واحدة فقط.١٠
* توضيح: يوصى بالاطلاع على صور طبية موثوقة أو استشارة أخصائي رعاية صحية لتحديد شكل الطفح الفعلي، إذ يختلف مظهره من شخص لآخر.
هل توجد مضاعفات لمرض الحزام الناري؟
يتعافى معظم المصابين بشكل كامل، إلا أن بعض الحالات قد تتعرض لمضاعفات تستدعي المتابعة الطبية.
الألم العصبي التالي للهربس
آلام في العصب تستمر بعد زوال الطفح الجلدي، وقد تدوم لشهور أو حتى سنوات في المنطقة نفسها التي ظهر بها الطفح. تزداد شيوعًا وحدة لدى كبار السن، وتصل نسبة الإصابة بها بين مرضى الحزام الناري إلى 25%.٣
الهربس النطاقي العيني
يحدث في نحو 25% من حالات الحزام الناري، ويصيب الطفح العين والأنف. تحدث بعض مضاعفات العيون في 50% من هذه الحالات، وتصل نسبة من يعانون من الرؤية المزدوجة إلى 30%، بينما يُعد تلف العصب البصري نادرًا (أقل من 0.5%).٣
المضاعفات العصبية
مضاعفات مثل التهاب الدماغ (تورّم الدماغ) نادرة الحدوث، وتُقدَّر بنسبة 1% تقريبًا من المصابين بالهربس النطاقي.٥،٣
مشاكل السمع واختلال التوازن
في حالات نادرة، يمكن أن يعاد تنشيط الفيروس في الجهاز السمعي مسببًا الهربس النطاقي السمعي (متلازمة رامسي-هانت)، وتشمل أعراضه مشاكل السمع والدوخة وطنين الأذن وألم الوجه الشديد وشلل العصب الوجهي. تصل نسبة من يعانون من اختلال التوازن بين مرضى الحزام الناري إلى 1%.٢
متى تجب مراجعة الطبيب؟
إذا شعرت بألم أو حكة أو وخز غير مفسَّر في منطقة من الجلد، أو لاحظت ظهور طفح جلدي مصحوب بألم، أو ارتفاع في الحرارة أو صداع أو قشعريرة، يُنصح بمراجعة أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.٧ كما يُنصح بشدة من هم في سن الخمسين فأكثر باستشارة الطبيب حول المرض وسبل الوقاية منه.
هل الحزام الناري معدٍ؟
الحزام الناري نفسه غير معدٍ بالانتقال المباشر
تحدث الإصابة بالحزام الناري نتيجة إعادة تنشيط الفيروس داخل جسم الشخص نفسه، ولذلك لا ينتقل المرض من شخص لآخر بالمعنى المباشر.١
لكن الفيروس قد ينتقل كجدري ماء
إذا لامس شخص لم يُصب سابقًا بجدري الماء ولم يتلقَّ التطعيم ضده بثور شخص مصاب بالحزام الناري، فقد يُصاب هو بجدري الماء (وليس بالحزام الناري مباشرة).١
كيف تقلل خطر انتقال العدوى؟
تجنّب الاحتكاك المباشر بأي شخص مصاب بجدري الماء أو بحالة نشطة من الحزام الناري، خاصة ملامسة البثور المفتوحة. كما تساعد نظافة اليدين المنتظمة واتباع قواعد النظافة أثناء السعال والعطس على تقليل خطر انتقال فيروس جدري الماء.٨
كيف يتم التعامل مع مرض الحزام الناري؟
لا يوجد علاج شافٍ للحزام الناري، لكن توجد طرق فعالة للسيطرة على أعراضه وتقصير مدة الإصابة.٩
الأدوية المضادة للفيروسات
تساعد على تقليل مدة الطفح الجلدي وتخفيف الألم المصاحب له، وهي متوفرة على هيئة كريمات وأقراص. تكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند البدء بها خلال 72 ساعة من ظهور الطفح، وقد تستمر فائدتها في حال ظهور بثور جديدة، لكنها أقل فعالية بعد تكوّن القشرة على البثور. أما قدرتها على منع الألم طويل الأمد كالألم العصبي التالي للهربس فلا تزال موضع نقاش علمي.٩
إدارة الألم بالمسكنات
يمكن لمسكنات الألم على هيئة أقراص أو كريمات أن تخفف الألم الناتج عن المرض. وفي حالات الألم العصبي التالي للهربس، قد يحتاج بعض المرضى لمسكنات أقوى مثل مضادات الاختلاج أو المواد الأفيونية، رغم ارتباطها بآثار جانبية قد تتداخل مع علاجات أخرى. وتشير الدراسات إلى أن نحو 14% فقط من كبار السن فوق 65 عامًا المصابين بالألم العصبي التالي للهربس يجدون هذه الأدوية مرضية تمامًا.١١
العناية بالجلد
الحفاظ على نظافة وجفاف منطقة الطفح يساعد على منع الالتهابات الثانوية. يُنصح بتجفيف المنطقة بلطف بالتربيت بعد الاستحمام، وتجنّب خدش البثور.١٢
تخفيف الحكة
يمكن لغسول الكالامين أو الكمادات الباردة أن يوفرا راحة من الحكة المصاحبة للطفح الجلدي.١٢
تنبيه: استشر طبيب الرعاية الصحية الأولية للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة، وتجنّب العلاج الذاتي لضمان أفضل النتائج.
كيف يمكن الوقاية من الحزام الناري؟
يُعد التطعيم أحد أفضل الخيارات المتاحة للمساعدة في الوقاية من الإصابة بمرض الحزام الناري أو تقليل فرصها لدى البالغين.
دور التطعيم
يعمل التطعيم على تحفيز جهاز المناعة لديك للتصدي لفيروس الحزام الناري، مما يساعد الجسم على مقاومة الفيروس والحد من احتمال إعادة تنشيطه.١٣
من يُنصح باستشارة الطبيب حول التطعيم؟
إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر، يُنصح بسؤال الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي عن سبل الوقاية من مرض الحزام الناري، بما في ذلك خيار التطعيم.١
الوقاية من انتقال فيروس جدري الماء
لمن لم يصب بجدري الماء من قبل: تجنّب الاحتكاك بأي شخص مصاب بجدري الماء أو بحالة نشطة من الحزام الناري، مع الحرص على نظافة اليدين واتباع قواعد النظافة أثناء السعال، فذلك يساعد على تقليل خطر الإصابة بفيروس جدري الماء.٨
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الحزام الناري
ما هو مرض الهربس النطاقي العيني؟
هل يمكن أن تتكرر الإصابة بالحزام الناري؟
هل يزيد التوتر من خطر الإصابة بالحزام الناري؟
لماذا تزداد احتمالية الإصابة بعد سن الخمسين؟
هل أنا معرض للإصابة إذا لم أُصب سابقًا بجدري الماء؟
كم يستغرق ظهور واختفاء الطفح الجلدي؟
احمِ نفسك ومن تحب من الحزام الناري
إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكبر، أو تعاني من ضعف في جهاز المناعة، بادر باستشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية حول مرض الحزام الناري وسبل الوقاية المتاحة، بما فيها خيار التطعيم.
راجع مصادر هذا المحتوىالمصادر والمراجع
جميع المعلومات الواردة في هذه الصفحة مأخوذة حصرًا من المصادر الطبية التي استندت إليها الصفحة المرجعية، وتم الرجوع إلى الرابط الأصلي لكل مصدر كما ورد فيها دون إضافة أي بيانات أو أرقام من خارجها.
- Mayo Clinic. Shingles – Symptoms and Causes, January 2019. mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054
- Kedar S, Jayagopal LN, Berger JR. Neurological and Ophthalmological Manifestations of Varicella Zoster Virus. Journal of Neuro-Ophthalmology, June 2019, pp. 220–231.
- Zoster vaccine for Australian adults. National Center for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS) Fact Sheet, June 2021. ncirs.org.au/ncirs-fact-sheets-faqs/zoster-vaccine-australian-adults
- Espiritu R (MD), Rich M (MD). Herpes Zoster Encephalitis. Infectious Diseases in Clinical Practice, July 2007, Vol. 15, Issue 4, pp. 284–288.
- SAGE. Cohen BE, Durstenfeld A, Roehm PC. Epidemiology of Sudden Sensorineural Hearing Loss. Trends in Hearing, July 2014, Vol. 18, pp. 1–28.
- Ana Gotter, Laura Goldman, Daniel Yetman (Healthline). Shingles: Everything You Should Know. healthline.com/health/shingles
- NHS. Shingles, February 2018/2021. nhs.uk/conditions/shingles
- Healthline. Chickenpox Prevention: How to Avoid the Varicella-Zoster Virus, February 2019. healthline.com/health/chicken-pox-prevention
- Stankus SJ, Dlugopolski M, Packer D. Management of Herpes Zoster (Shingles) and Postherpetic Neuralgia. American Family Physician, 2000, 61(8), pp. 2437–2444.
- Cherney K. Shingles on Arm? Symptoms on Arms, Armpits, and Hands. Healthline, 2023. healthline.com/health/shingles-arm
- Wu CL, Raja SN. An Update on the Treatment of Postherpetic Neuralgia. The Journal of Pain, 2008, 9(1), pp. 19–30. (بيانات النسبة 14% وفق: Oster G, Harding G, Dukes E, Edelsberg J, Cleary PD. Pain, Medication Use, and Health-Related Quality of Life in Older Persons with Postherpetic Neuralgia. The Journal of Pain, 2005, 6(6), pp. 356–363.)
- Mount Sinai Health System. Shingles – Aftercare. mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/shingles-aftercare
- CDC. Shingles Vaccination. cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html
- Medical News Today. Can a Person Get Shingles More Than Once?, May 2021. medicalnewstoday.com/articles/recurrent-shingles
جميع الأرقام المرجعية الواردة داخل المحتوى (مثل ١ ، ٢) تشير إلى ترتيب ورودها في هذه القائمة. تم اختيار هذه المصادر لأنها المراجع التي استندت إليها الصفحة الأصلية المرجعية لكل معلومة واردة في هذا الدليل، ولم تتم إضافة أي مصدر أو رقم من خارج ما ورد في تلك الصفحة.